Solutions · S-03

Seguros

Compañías donde la suscripción y la liquidación dependen de juicio experto distribuido.

Hipótesis

La rentabilidad técnica se erosiona en decisiones marginales tomadas sin criterio común.

Problemas típicos

  • Variabilidad en suscripción
  • Criterio de siniestros no documentado
  • Fuga de conocimiento actuarial

Beneficios

  • Suscripción homogénea
  • Liquidación consistente y defendible
  • Aprendizaje acumulado por línea

Indicadores

  • Índice de Coherencia de Decisión
  • Dispersión de suscripción
  • Tiempo de resolución de siniestro

Ejemplo de aplicación

Aseguradora regional: modelo de gobierno del criterio en siniestros complejos.

Framework

Modelo CO-KIZUNA adaptado

El framework es único. Su aplicación cambia según la naturaleza de las decisiones críticas de cada sector.

01

Delimitación de dominios críticos

Se identifican las decisiones que concentran riesgo y valor.

02

Arquitectura de decisión sectorial

Se explicita el criterio propio del sector y su marco normativo.

03

Estandarización y gobierno

Estándares versionados con custodios y ciclos de revisión.

04

Medición e evolución

Índices de base, seguimiento y actualización del criterio.